تشخیص بیش فعالی در کودکان از سنین مدرسه به بعد امکان پذیر است. اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) یکی از شایع ترین اختلالات عصبی رشدی در کودکان است. این بر توانایی آنها برای تمرکز، کنترل تکانه ها و مدیریت بیش فعالی تأثیر می گذارد. با این حال، تشخیص بیش فعالی در کودکان یک فرآیند پیچیده است که نیاز به مشاهده دقیق، ارزیابی حرفه ای و استفاده از معیارهای استاندارد دارد.
ADHD یک بیماری مزمن است که میلیون ها کودک را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و اغلب تا بزرگسالی ادامه می یابد. در درجه اول در سه نوع ظاهر می شود:
- ارائه عمدتاً بی توجه – مشکل در تمرکز، پیروی از دستورالعمل ها و سازماندهی ماندن.
- ارائه عمدتاً بیش فعال – تکانشی – صحبت بیش از حد، بی قراری و عمل بدون فکر کردن.
- ارائه ترکیبی – ترکیبی از رفتارهای بی توجه و بیش فعال- تکانشی.
درک این انواع در تشخیص دقیق بیش فعالی در کودکان بسیار مهم است.
علائم و نشانه های اولیه ADHD در کودکان
علائم ADHD معمولاً قبل از سن ۱۲ سالگی ظاهر می شوند، اگرچه می توانند در اوایل پیش دبستانی قابل توجه باشند. علائم متفاوت است اما به طور کلی به دو دسته تقسیم می شود:
علائم بی توجهی
- مشکل در حفظ توجه در کارها یا بازی.
- اشتباهات مکرر بی دقتی در تکالیف مدرسه.
- وقتی مستقیماً با او صحبت می شود، برای گوش دادن به سختی تلاش می کند.
- دستورالعمل ها را دنبال نمی کند یا تکالیف را تمام می کند.
- اغلب موارد لازم برای انجام وظایف را از دست می دهد (مانند وسایل مدرسه، اسباب بازی).
- به راحتی توسط محرک های خارجی پرت می شود.
- فراموشی در فعالیت های روزانه.
علائم بیش فعالی- تکانشی
- بی قراری یا چرخیدن مداوم.
- ناتوانی در نشستن در صورت لزوم.
- دویدن یا کوهنوردی در موقعیت های نامناسب.
- حرف زدن زیاد و قطع کردن مکالمه.
- به سختی منتظر نوبت خود هستند.
- قبل از اینکه سوال کامل شود پاسخها را بهطور تکاندهنده بیان میکند.
- این رفتارها شدیدتر از سطح انرژی معمول دوران کودکی هستند و می توانند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره کودک تأثیر بگذارند.
مراحل تشخیص بیش فعالی در کودکان
تشخیص ADHD یک فرآیند ساده تک مرحله ای نیست. این نیاز به ارزیابی های متعدد و ورودی از منابع مختلف دارد.
۱٫ مشاهده علائم در طول زمان
علائم ADHD باید حداقل به مدت شش ماه ادامه داشته باشد و در چندین موقعیت (خانه، مدرسه، موقعیت های اجتماعی) وجود داشته باشد. کودکی که فقط در کلاس بی توجه است اما در خانه خوب است، ممکن است ADHD نداشته باشد، اما ممکن است با مسائل دیگری مانند اضطراب یا مشکلات یادگیری دست و پنجه نرم کند.
۲٫ جمع آوری اطلاعات از منابع متعدد
از آنجایی که علائم ADHD متناقض هستند، جمع آوری اطلاعات از معلمان، والدین و مراقبان ضروری است. مقیاسهای رتبهبندی رفتار و پرسشنامههای ساختاریافته مانند مقیاس رتبهبندی کانرز یا مقیاسهای ارزیابی واندربیلت به اندازهگیری رفتارهای مرتبط با ADHD کمک میکنند.
۳٫ استفاده از معیارهای تشخیصی استاندارد
پزشکان و روانشناسان به راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) مراجعه می کنند که معیارهای تشخیص ADHD را مشخص می کند. برای تشخیص، کودک باید حداقل شش علامت بی توجهی یا بیش فعالی/تکانشگری را نشان دهد.
۴٫ رد سایر شرایط
ADHD علائم مشترکی با شرایطی مانند اختلالات اضطرابی، اختلال طیف اوتیسم و ناتوانی های یادگیری دارد. ارزیابی کامل به رد این احتمالات کمک می کند.
روشهای درمان و مدیریت بیش فعالی در کودکان
هنگامی که کودک مبتلا به ADHD تشخیص داده شد، یک برنامه درمانی تهیه می شود.
۱٫ رفتار درمانی
آموزش والدین – به والدین کمک می کند تا رفتارهای مرتبط با ADHD را به طور موثر مدیریت کنند.
درمان شناختی رفتاری (CBT) – به کودکان کمک می کند تا مهارت های مقابله ای و تنظیم هیجانی را توسعه دهند.
اصلاحات کلاس درس – زمان اضافی در آزمون ها، روال های منظم و تقویت مثبت یادگیری را بهبود می بخشد.
۲٫ گزینه های دارویی
داروهایی مانند محرک ها (مانند ریتالین، آدرال) و غیر محرک ها (مانند Strattera، Intuniv) می توانند به مدیریت علائم کمک کنند. با این حال، آنها باید با دقت بر اساس نیازهای فردی تجویز شوند.
۳٫ تغییر سبک زندگی
یک روال روزانه ساختار یافته.
تشویق به فعالیت بدنی برای مدیریت بیش فعالی.
کاهش زمان نمایشگر و بهبود بهداشت خواب.
یک رژیم غذایی متعادل سرشار از پروتئین و اسیدهای چرب امگا ۳٫
سوالات متداول
۱٫ آیا کودک می تواند بیش از حد ADHD رشد کند؟
در حالی که علائم می تواند با افزایش سن تغییر کند، ADHD یک بیماری مادام العمر است. با این حال، با مدیریت صحیح، کودکان می توانند راهبردهای مقابله ای را برای پیشرفت توسعه دهند.
۲٫ آیا ADHD ناشی از تربیت بد است؟
خیر. ADHD یک اختلال عصبی رشدی با علل ژنتیکی و عصبی است. سبک های فرزندپروری ممکن است بر مدیریت رفتار تأثیر بگذارد اما باعث ADHD نمی شود.
۳٫ آیا رژیم غذایی می تواند بر علائم ADHD تأثیر بگذارد؟
برخی تغییرات رژیم غذایی، مانند کاهش قندهای فرآوری شده و افزایش دریافت امگا ۳، ممکن است به مدیریت علائم کمک کند، اما راه حلی برای درمان نیست.
۴٫ آیا دارو تنها درمان ADHD است؟
خیر. رفتار درمانی، تغییر سبک زندگی، و اصلاح کلاس درس نیز در مدیریت علائم ADHD موثر هستند.
۵٫ در چه سنی می توان ADHD را در یک کودک تشخیص داد؟
کودکان ۴ ساله را می توان تشخیص داد، اما علائم باید ثابت باشد و بر زندگی روزمره آنها تأثیر بگذارد. تشخیص در کودکان کوچکتر نیاز به احتیاط بیشتری دارد.
